外阴粘膜变黑瘙痒可能与外阴色素沉着、外阴炎、外阴白斑、外阴湿疹、糖尿病等因素有关，可通过保持清洁、药物治疗、物理治疗等方式处理。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。
1、保持清洁
每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。选择纯棉透气内裤，避免局部摩擦和潮湿。清洗后保持干燥，减少细菌滋生。若伴有分泌物增多，需及时更换卫生护垫。
2、药物治疗
真菌感染引起的外阴炎可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。细菌性感染可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏。过敏性湿疹可短期外用氢化可的松乳膏，合并感染时需联用抗生素。
3、物理治疗
顽固性外阴白斑可采用窄谱中波紫外线照射治疗。色素沉着明显者可通过激光淡化，但需排除恶性病变后再进行。治疗期间需避免抓挠，防止继发感染。
4、控制原发病
糖尿病患者出现外阴瘙痒需严格监测血糖，使用胰岛素或二甲双胍片控制血糖水平。维生素缺乏导致的外阴病变需补充复合维生素B片、维生素E软胶囊等。
5、定期复查
外阴粘膜持续变黑需进行活检排除外阴上皮内瘤变。治疗后每3-6个月复查一次，观察色素变化。绝经后女性出现症状建议检测激素水平。
日常避免穿紧身裤或化纤材质内衣，减少外阴摩擦刺激。饮食上限制高糖食物摄入，适当补充含维生素A的胡萝卜、菠菜等。瘙痒发作时可用冷毛巾湿敷缓解，切忌用力搔抓。若症状加重或出现溃疡、出血等表现，须立即就诊妇科或皮肤科。