皮肌炎可能导致肾功能变化，通常表现为肌酐升高、蛋白尿等。皮肌炎常引起皮肤、肌肉、肺部和关节四个部位的变化。
1、皮肤变化
皮肌炎患者常见皮肤红斑、水肿和瘙痒，尤其是眼睑、指关节和颈部。这些变化可能与自身免疫反应导致血管炎症有关。皮肤病变可使用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏等局部药物治疗，严重时需口服甲氨蝶呤片或环磷酰胺片。日常需避免阳光直射，使用温和护肤品。
2、肌肉变化
近端肌群受累是皮肌炎典型表现，患者出现上肢抬举困难、蹲起费力等症状。肌酸激酶水平升高提示肌肉损伤。治疗包括糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂硫唑嘌呤片，配合康复训练改善肌力。急性期需卧床休息，缓解期可进行低强度运动。
3、肺部变化
间质性肺病是皮肌炎常见并发症，表现为干咳、活动后气促。高分辨率CT可发现肺纤维化。治疗需使用乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化，联合吡非尼酮胶囊抗纤维化。严重者需长期氧疗，避免呼吸道感染。
4、关节变化
约30%患者出现对称性关节肿痛，类似类风湿关节炎表现。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解症状，顽固病例需使用艾拉莫德片调节免疫。关节保暖和适度活动有助于维持功能。
5、肾功能变化
皮肌炎相关肾损伤多为肌炎特异性抗体介导，可表现为血尿、蛋白尿或肾功能不全。需监测尿常规和肾小球滤过率，使用环孢素软胶囊或吗替麦考酚酯分散片控制免疫损伤。限制蛋白质摄入并控制血压可延缓肾病进展。
皮肌炎患者应定期复查肌酶谱、肺功能和尿常规等指标，早期发现器官损害。饮食需保证优质蛋白摄入同时限制钠盐，避免剧烈运动诱发肌溶解。出现发热、呼吸困难或尿量减少等预警症状时，应立即就医调整治疗方案。保持规律作息和情绪稳定有助于病情控制。