晚上睡不着很烦躁不安可能由心理压力过大、作息紊乱、咖啡因摄入过量、焦虑症、抑郁症等原因引起，可通过调整作息、心理疏导、药物治疗等方式缓解。
1、心理压力过大
长期处于高压状态会导致大脑皮层持续兴奋，影响褪黑素分泌。典型表现为入睡困难、夜间频繁惊醒，可能伴随心悸或出汗。建议通过正念冥想、深呼吸训练缓解紧张情绪，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。
2、作息紊乱
生物钟失调会扰乱睡眠-觉醒周期，常见于频繁倒班、跨时区旅行人群。特征为白天嗜睡夜间清醒，可能伴有头痛或胃肠不适。需固定起床时间，避免午睡超过30分钟，睡前2小时停止使用电子设备。
3、咖啡因摄入过量
每日饮用超过400毫克咖啡因会延长入睡时间。多见于午后饮用浓茶、咖啡或功能饮料者，常伴手抖、尿频等症状。建议下午3点后禁饮含咖啡因饮品，可替换为酸枣仁茶或热牛奶。
4、焦虑症
病理性焦虑会导致持续性的入睡困难，患者常描述为"头脑停不下来"。可能合并胸闷、尿频等躯体症状，与杏仁核过度激活有关。需心理科评估后使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，配合认知行为治疗。
5、抑郁症
抑郁相关的早醒症状多发生在凌晨3-4点，醒后难以再度入睡。可能伴随食欲减退、兴趣丧失，与5-羟色胺水平降低相关。需精神科医生诊断后使用米氮平片、盐酸舍曲林片等药物，结合光照疗法改善昼夜节律。
建立规律的睡眠仪式有助于改善睡眠质量，睡前1小时可进行温水泡脚或轻柔瑜伽。卧室环境应保持黑暗安静，温度控制在20-23摄氏度。若症状持续2周以上或影响日间功能，需到睡眠专科就诊完善多导睡眠监测。日常避免在床上进行非睡眠活动，培养"床-睡眠"的条件反射关联。