右腿足三里酸胀可能与局部受凉、过度劳累、筋膜炎、腰椎间盘突出症、下肢静脉曲张等因素有关。足三里位于小腿前外侧，当出现酸胀感时，建议结合具体诱因及伴随症状综合判断，必要时就医明确诊断。
1、局部受凉
足三里区域长时间暴露于寒冷环境可能导致肌肉痉挛和血液循环不良，引发酸胀感。此类情况通常伴随局部皮肤发凉、遇热缓解等特点。可通过热敷、艾灸或佩戴护膝等方式改善，避免直接吹风受寒。
2、过度劳累
长时间行走、跑步或站立可能使胫骨前肌群疲劳，刺激足三里穴位周围神经产生酸胀。常见于运动后或长期负重人群，休息后多可自行缓解。建议运动时穿戴支撑性护具，运动后适当拉伸腓肠肌。
3、筋膜炎
小腿深筋膜无菌性炎症可放射至足三里区域，表现为持续性酸胀伴压痛，晨起时症状明显。可能与运动损伤或姿势不当有关。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠胶囊等药物，配合冲击波治疗。
4、腰椎间盘突出症
L4-L5节段神经根受压时，可能引起坐骨神经痛并向下放射至足三里区域。常伴随腰痛、下肢麻木等症状。需通过腰椎MRI确诊，可选用甲钴胺片、塞来昔布胶囊或依托考昔片营养神经，严重者需椎间孔镜手术。
5、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积时，小腿肌肉可能出现酸胀感，久站后加重。可见皮下迂曲静脉团，严重者伴色素沉着。可穿戴医用弹力袜改善循环，必要时行大隐静脉高位结扎术。
日常应注意避免久坐久站，每隔1小时活动下肢促进血液循环。睡眠时可用枕头垫高小腿，饮食上增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物以增强血管弹性。若酸胀持续超过1周或出现红肿热痛、行走困难等症状，需及时至骨科或血管外科就诊，完善肌电图、血管超声等检查。中医针灸或推拿治疗前需排除血栓性疾病，急性期不宜自行按摩患处。