反流性食管炎通过中医治疗可以缓解症状，但根治需结合个体情况综合调理。中医治疗反流性食管炎主要有疏肝和胃、健脾化湿、清热降逆、活血化瘀、调和寒热等方法。建议患者在医生指导下辨证施治，必要时联合现代医学手段。
1、疏肝和胃
情志不畅导致肝气犯胃时，可能出现反酸、胸骨后灼痛伴胁胀等症状。常用柴胡疏肝散加减，含柴胡、白芍、枳壳等药材。可配合按压太冲穴、期门穴缓解症状。治疗期间需保持情绪稳定，避免焦虑抑郁加重病情。
2、健脾化湿
脾胃虚弱运化失常时，多见反流伴食欲不振、舌苔白腻。参苓白术散为基础方，含党参、茯苓、白术等成分。日常可用山药、薏苡仁煮粥食疗。需注意腹部保暖，忌食生冷油腻食物。
3、清热降逆
胃火炽盛型表现为反流物酸苦、口干口臭，常用左金丸合橘皮竹茹汤，含黄连、吴茱萸等药材。可饮用蒲公英茶辅助清热。避免辛辣刺激饮食，夜间睡眠垫高床头。
4、活血化瘀
病程较长出现胸痛如针刺时，考虑血瘀证型，方选失笑散加丹参饮，含五灵脂、蒲黄等成分。配合桃仁粥食疗改善微循环。戒烟限酒，减少食管黏膜刺激。
5、调和寒热
寒热错杂证见反流伴胃脘冷痛、口干不欲饮，常用半夏泻心汤加减，含黄芩、干姜等药材。饮食宜温软易消化，避免过烫或冰冷食物刺激食管。
中医治疗需持续3-6个月，配合低脂低糖饮食，每餐七分饱，餐后2小时内避免平卧。睡眠时保持左侧卧位可减少反流。若出现吞咽困难、体重下降等报警症状，应及时进行胃镜检查排除并发症。日常可练习八段锦、太极拳等舒缓运动调节自主神经功能。