子宫内膜异位可能由遗传因素、经血逆流、免疫异常、医源性因素等原因引起。子宫内膜异位症通常表现为痛经、性交痛、不孕、月经异常等症状。
1、遗传因素
子宫内膜异位症具有家族聚集性，直系亲属患病概率较高。这类患者可能存在基因突变或表观遗传学改变，导致子宫内膜细胞更容易在宫腔外存活。对于有家族史的人群，建议定期进行妇科检查，早发现早干预。若出现进行性痛经或盆腔疼痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
2、经血逆流
月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，在卵巢、直肠陷凹等部位种植生长。长期反复的经血逆流会增加异位风险。减少剧烈运动、避免经期性生活有助于降低发生率。已形成异位病灶者可考虑使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物抑制内膜生长。
3、免疫异常
免疫系统功能紊乱时，无法及时清除逆流的子宫内膜细胞，导致其在盆腔存活并增殖。这类患者常伴有其他自身免疫性疾病。调节免疫可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏等中成药，或注射用重组人干扰素α2b进行辅助治疗。日常需保持规律作息，避免过度疲劳。
4、医源性因素
剖宫产、人工流产等宫腔操作可能将子宫内膜细胞带至切口或盆腔，形成医源性种植。多次宫腔手术会显著增加风险。术后出现持续下腹痛需警惕，可通过超声检查排查。确诊后根据病情选择米非司酮片、孕三烯酮胶囊等药物，或腹腔镜手术治疗。
子宫内膜异位症患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。避免久坐，每周进行3-5次有氧运动。痛经时可热敷下腹部，严重者需及时就医。计划妊娠者建议在医生指导下积极治疗，改善盆腔环境以提高受孕概率。定期复查超声监测病灶变化，防止疾病进展。