胆汁反流性胃炎需要做什么检查

胆汁反流性胃炎通常需要做胃镜检查、幽门螺杆菌检测、胃液分析、腹部超声、上消化道造影等检查。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胆汁反流性胃炎的主要方法，可直接观察胃黏膜病变情况，判断是否存在胆汁反流。检查时可能发现胃黏膜充血水肿、糜烂或胆汁淤积。胃镜检查还能排除胃癌、胃溃疡等其他疾病。检查前需空腹8小时以上，过程中可能引起轻微恶心不适。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染可能加重胆汁反流性胃炎症状，常用检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜活检快速尿素酶试验。其中尿素呼气试验无创且准确率高，检查前需停用抗生素和抑酸药。阳性结果提示需要根除治疗以改善胃炎症状。

3、胃液分析

胃液分析可测定胃酸分泌量和胆汁酸浓度，帮助判断反流程度。通过插管抽取胃液，检测pH值和胆汁酸含量。胆汁酸浓度升高提示存在明显胆汁反流。检查前需禁食12小时，过程中可能出现咽喉不适。

4、腹部超声

腹部超声可评估胆囊和胆道系统功能，排除胆囊结石、胆管梗阻等导致胆汁分泌异常的疾病。检查无创无痛，但需空腹8小时以上以保证胆囊充盈。发现胆囊收缩功能异常或胆道扩张时，可能需要进一步做MRCP检查。

5、上消化道造影

上消化道造影通过X线观察钡剂在食道、胃、十二指肠的流动情况，可间接判断是否存在胆汁反流。检查能显示胃排空延迟、十二指肠内容物反流等异常。孕妇和碘过敏者禁用，检查后需多饮水促进钡剂排出。

确诊胆汁反流性胃炎后，日常需保持规律饮食，避免高脂、辛辣食物和咖啡因。进食后2小时内不宜平卧，睡眠时可抬高床头。戒烟限酒，控制体重，避免穿紧身衣物增加腹压。症状加重时及时复诊，遵医嘱调整治疗方案，必要时考虑手术改善反流。