盆腔炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。盆腔炎通常由细菌感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作感染等原因引起。
1、药物治疗
药物治疗是盆腔炎的基础治疗方式,适用于轻中度患者。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。头孢曲松钠对革兰阴性菌效果显著,左氧氟沙星可覆盖衣原体感染,甲硝唑针对厌氧菌感染。用药需覆盖需氧菌和厌氧菌,疗程通常持续14天。治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。若出现药物过敏需立即停药就医。
2、物理治疗
物理治疗可作为辅助手段促进炎症吸收。常用方法包括超短波治疗、微波治疗等。超短波能改善盆腔血液循环,微波可增强局部代谢。治疗时需避开月经期,每次20分钟,10次为1疗程。物理治疗期间应配合药物治疗,单独使用效果有限。体温超过38摄氏度或存在盆腔脓肿时应暂停物理治疗。
3、手术治疗
手术治疗适用于药物治疗无效、盆腔脓肿形成或输卵管卵巢脓肿患者。常见术式包括腹腔镜手术和经腹手术。腹腔镜手术创伤小,可进行脓肿引流和粘连松解。经腹手术适用于复杂病例,可能需切除受累输卵管或卵巢。术后需继续使用抗生素2周,定期复查血常规和盆腔超声。手术可能导致输卵管粘连,影响生育功能。
盆腔炎患者治疗期间应卧床休息,采取半卧位利于炎症局限。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,补充维生素C增强免疫力。避免辛辣刺激食物,禁烟酒。每日清洗会阴,勤换内裤,选择棉质透气材质。急性期过后可进行盆底肌锻炼,改善盆腔血液循环。治疗后3个月需复查白带常规和盆腔超声,观察输卵管通畅情况。出现下腹坠痛、发热等症状应及时复诊。