慢性浅表性胃炎伴糜烂是指胃黏膜浅层出现炎症并伴随局部黏膜破损的病理状态,属于胃炎的一种常见类型。该病可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起,通常表现为上腹隐痛、反酸、嗳气等症状。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎伴糜烂的主要病因之一。该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症和糜烂,患者可能出现餐后腹胀、恶心等症状。确诊需通过碳13或碳14呼气试验,治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊联合用药。
2、药物刺激
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成,降低胃黏膜修复能力,患者常见空腹时上腹灼痛。治疗需在医生指导下调整用药方案,必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流入胃可导致胃黏膜化学性损伤。患者多表现为口苦、呕吐胆汁样液体,胃镜检查可见胆汁湖形成。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,或莫沙必利片促进胃肠蠕动,严重者需考虑手术干预。
4、不良饮食习惯
长期进食辛辣刺激食物、酗酒或暴饮暴食会持续刺激胃黏膜。这类患者症状常与进食相关,改善需建立规律饮食,避免过冷过热食物,适当增加山药、南瓜等富含黏蛋白的食材。
5、精神因素
长期焦虑紧张可能通过神经内分泌途径影响胃酸分泌和黏膜血流。这类患者多伴有睡眠障碍,症状易随情绪波动,建议通过正念训练、心理咨询等方式缓解压力,必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。
慢性浅表性胃炎伴糜烂患者日常需保持清淡易消化饮食,避免浓茶咖啡等刺激性饮品,规律进食并控制每餐七分饱。建议选择清蒸、炖煮等烹调方式,适当补充复合维生素B片和维生素E软胶囊等营养素。症状持续或加重时应及时复查胃镜,排除恶性病变可能。注意保持作息规律,避免过度劳累,戒烟限酒有助于黏膜修复。