脚大拇指内侧按压疼痛可能与拇外翻、痛风性关节炎、拇囊炎、外伤或骨关节炎等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。
1、拇外翻
长期穿窄头鞋或高跟鞋可能导致第一跖趾关节变形，形成拇外翻。表现为大脚趾内侧骨性凸起，伴随红肿和行走疼痛。轻度可通过矫形器或分趾垫缓解，严重时需行截骨矫形术。常见药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药。
2、痛风性关节炎
高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积在关节，常累及第一跖趾关节。急性发作时关节呈刀割样疼痛，局部皮肤发红发热。需限制高嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片降尿酸。可配合局部冰敷减轻肿胀。
3、拇囊炎
拇趾内侧滑囊因摩擦刺激发生炎症，常见于扁平足或运动过度人群。表现为局部囊性肿物伴压痛，穿鞋时症状加重。治疗包括更换宽楦鞋、局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，严重者需手术切除滑囊。
4、外伤因素
踢撞硬物或重物砸伤可能导致趾骨骨裂、软组织挫伤。伤后48小时内应冰敷止血，后期热敷促进淤血吸收。若出现甲下血肿需穿刺引流，骨折时用铝板固定4-6周。可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。
5、骨关节炎
中老年患者因关节软骨退化出现晨僵和活动受限，X线可见关节间隙变窄。建议控制体重减少关节负荷，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。急性期可短期使用洛索洛芬钠片。
日常应选择鞋头宽松的软底鞋，避免长时间站立行走。每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，适度进行脚趾抓毛巾训练增强肌力。若疼痛持续超过3天或出现明显肿胀变形，需尽早就医完善X线、尿酸检测等检查。糖尿病患者出现该症状时须警惕糖尿病足风险。