主动脉瓣狭窄是怎么回事 了解主动脉瓣狭窄2大因素

主动脉瓣狭窄可能由先天性瓣膜畸形、退行性钙化等因素引起，通常表现为呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，可通过药物控制、手术置换等方式治疗。

1、先天性瓣膜畸形

先天性主动脉瓣二叶畸形是主要病因，约占年轻患者的50%。瓣膜发育异常导致开放受限，可能合并主动脉缩窄或动脉导管未闭。患者幼年可无症状，随年龄增长逐渐出现活动后气促、心绞痛。超声心动图显示瓣叶增厚、交界融合。轻度狭窄无须治疗，中重度需定期随访，严重者需行经导管主动脉瓣置换术或外科手术，常用药物包括硝酸异山梨酯片、呋塞米片、地高辛片等缓解症状。

2、退行性钙化

老年退行性病变占65岁以上患者的80%，瓣膜长期受血流冲击导致胶原断裂、钙盐沉积。常伴随高血压、慢性肾病，表现为劳力性头晕、夜间阵发性呼吸困难。CT可见瓣环钙化灶，跨瓣压差超过40mmHg需干预。药物治疗以控制原发病为主，如苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片，终末期需行生物瓣膜置换术。术后需预防感染性心内膜炎，避免剧烈运动。

主动脉瓣狭窄患者应限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免加重心脏负荷。建议选择低强度有氧运动如步行，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期监测血压和心率，出现胸闷加重或下肢水肿需立即就诊。术后患者需终身抗凝治疗，保持口腔卫生减少感染风险，每半年复查心脏超声评估瓣膜功能。