48岁半年不来月经有哪些原因

48岁半年不来月经可能与围绝经期、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜病变等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、围绝经期

女性45-55岁进入围绝经期时，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降会导致月经周期紊乱。典型表现为月经量减少、经期延长或闭经，可能伴随潮热、失眠等症状。可通过性激素六项检查确诊，若无禁忌证可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行激素替代治疗。

2、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰竭称为卵巢早衰，48岁女性若出现继发性闭经伴促卵泡激素升高，需考虑该病。可能与自身免疫疾病、染色体异常有关，表现为阴道干涩、性欲减退。需检测抗缪勒管激素，必要时使用雌二醇凝胶联合地屈孕酮片进行周期治疗。

3、多囊卵巢综合征

长期无排卵会导致月经稀发或闭经，超声显示卵巢多囊样改变，常伴痤疮、多毛等高雄激素症状。诊断需结合激素检查，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

4、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素导致泌乳素异常分泌，会抑制促性腺激素释放引发闭经，可能伴有溢乳、头痛。血清泌乳素检测值超过25μg/L需进一步做垂体MRI，确诊后可服用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平。

5、子宫内膜病变

宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病会破坏内膜导致闭经，常有人工流产史或结核病史。宫腔镜检查是金标准，轻度粘连可行宫腔镜分离术，结核患者需规范抗结核治疗如异烟肼片联合利福平胶囊。

48岁女性出现闭经需优先排除妊娠可能，建议进行妇科超声、激素六项等基础检查。日常生活中应保持规律作息，适当补充豆制品和维生素E，避免过度节食减肥。若伴随严重潮热或骨质疏松症状，应及时到妇科或内分泌科就诊，根据检查结果制定个体化治疗方案，不建议自行服用激素类药物。