类天疱疮可通过局部用药、系统用药、光疗、免疫调节治疗、伤口护理等方式治疗。类天疱疮通常与自身免疫异常、药物诱发、遗传易感性、紫外线暴露、慢性炎症刺激等因素有关。
1、局部用药
轻中度类天疱疮可选用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏进行皮损局部涂抹，配合钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏减少激素用量。糜烂创面需使用莫匹罗星软膏预防感染，渗出明显时用硼酸溶液湿敷。局部治疗需持续至皮损完全消退后逐渐减量。
2、系统用药
泛发性类天疱疮需口服泼尼松片等糖皮质激素控制炎症，严重者可联用硫唑嘌呤片或甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。针对顽固病例可使用静脉注射免疫球蛋白冲击治疗。系统用药期间需监测血糖、血压及肝肾功能，警惕机会性感染发生。
3、光疗
窄谱中波紫外线疗法适用于激素抵抗型患者，通过调节皮肤免疫微环境减轻炎症反应。治疗需每周进行2-3次，累计15-20次为一疗程。光疗期间需加强皮肤保湿，避免日晒诱发新发水疱。光敏性药物如四环素类药物需暂停使用。
4、免疫调节治疗
针对自身抗体阳性患者可采用利妥昔单抗注射液靶向清除B淋巴细胞，或使用霉酚酸酯胶囊选择性抑制T细胞活化。生物制剂如奥马珠单抗注射液可通过阻断IgE通路减轻瘙痒症状。免疫调节治疗需定期检测CD20细胞计数和免疫球蛋白水平。
5、伤口护理
大疱未破时用无菌注射器抽吸疱液保留疱壁，已破溃创面使用藻酸盐敷料促进愈合。每日用生理盐水清洗后外涂凡士林纱布，关节活动处用硅胶敷料减少摩擦。合并感染时取分泌物培养指导抗生素使用，严重皮肤缺损需考虑植皮手术。
类天疱疮患者应穿着纯棉宽松衣物避免摩擦刺激，洗澡水温不超过38℃且不使用碱性沐浴露。饮食需保证每日90-100g优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蒸蛋等易消化食材。保持居住环境湿度50%-60%，定期消毒床单衣物。治疗期间每月复查血清BP180抗体水平，皮损新发超过体表5%需及时复诊调整方案。避免使用青霉素类、血管紧张素转换酶抑制剂等可能诱发加重的药物。