先天性心脏病可能由遗传因素、母体感染、药物或化学物质暴露、染色体异常、孕期营养缺乏等原因引起。先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常导致的结构或功能缺陷，需通过超声心动图等检查确诊。
1、遗传因素
部分先天性心脏病与基因突变或家族遗传史相关。若父母或近亲有先天性心脏病史，胎儿患病概率可能增高。这类患者可能合并其他系统异常，表现为室间隔缺损、法洛四联症等类型。孕期需通过基因检测和胎儿心脏超声进行筛查，出生后根据缺损程度选择介入封堵或外科修补手术。
2、母体感染
妊娠早期感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体可能干扰胎儿心脏发育。病毒通过胎盘屏障导致心内膜垫发育停滞，常见表现为动脉导管未闭、肺动脉狭窄等。孕妇需在孕前完成疫苗接种，避免接触传染源。患儿出生后需评估血流动力学状态，严重者需使用地高辛口服溶液或进行肺动脉瓣成形术。
3、药物化学暴露
孕期服用维A酸类、抗癫痫药等致畸药物，或接触有机溶剂、电离辐射等有害物质，可能造成心脏圆锥动脉干发育异常。此类暴露可能导致大动脉转位、主动脉缩窄等复杂畸形。建议孕妇严格遵医嘱用药，避免接触有毒物质。新生儿需使用前列地尔注射液维持动脉导管开放，必要时实施Switch手术。
4、染色体异常
21三体综合征、特纳综合征等染色体疾病常伴发心内膜垫缺损、主动脉弓离断等心脏畸形。染色体异常干扰心脏分隔过程，多表现为复合型缺损。产前羊水穿刺可早期诊断，出生后需使用呋塞米片控制心力衰竭，部分患者需分期进行Glenn或Fontan手术重建循环。
5、孕期营养缺乏
叶酸、维生素B族摄入不足可能影响神经嵴细胞迁移，导致圆锥动脉干畸形。这类营养缺乏与单纯性室间隔缺损、房间隔缺损关联较大。孕妇应补充含叶酸的复合维生素，患儿出生后轻度缺损可能自愈，中重度需使用卡托普利片减轻心脏负荷，必要时行微创封堵治疗。
先天性心脏病患儿家长需定期随访心脏超声，监测生长发育指标。喂养时应少量多次，避免过度哭闹增加心脏负担。适当进行散步等低强度活动，接种疫苗前需咨询心内科医生。保持居住环境空气流通，流感季节避免前往人群密集场所。术后患者需严格遵医嘱服用华法林钠片等抗凝药物，定期复查凝血功能。