甲状腺改良根治术可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血、感染、淋巴漏等并发症。该手术主要用于甲状腺癌等疾病的治疗,需严格评估手术指征。
喉返神经损伤是甲状腺手术常见并发症,术中牵拉或直接损伤可能导致声音嘶哑、饮水呛咳,多数为暂时性,严重者需喉返神经修复术。甲状旁腺功能减退多因术中误切或血供受损,表现为低钙血症引发手足抽搐、口周麻木,需长期补充钙剂和维生素D。术后出血常发生在24小时内,颈部肿胀压迫气管可导致呼吸困难,需紧急切开止血。感染风险与手术切口相关,表现为红肿热痛或发热,需抗生素治疗。淋巴漏多因颈淋巴结清扫损伤淋巴管,引流量持续较多时需负压引流或手术结扎。
术后应保持颈部适度制动避免出血,观察呼吸和发音变化。饮食从流质逐步过渡到低脂高蛋白食物,适当补充钙质。定期复查甲状腺功能和血钙水平,出现声嘶加重、抽搐或颈部肿胀需立即就医。康复期避免剧烈运动,遵医嘱调整甲状腺激素替代剂量,术后1个月复查颈部超声评估恢复情况。