反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸痛等症状，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。反流性食管炎通常由胃食管反流、食管裂孔疝、胃排空延迟、食管黏膜屏障功能降低、长期服用非甾体抗炎药等因素引起。
1.烧心
烧心是反流性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后灼热感，多发生在餐后或平卧时。烧心可能与胃酸反流刺激食管黏膜有关，常伴随反酸、嗳气等症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸或保护黏膜。避免食用辛辣刺激性食物，睡前2小时禁食有助于缓解症状。
2.反酸
反酸指胃内容物反流至口腔或咽喉部，可能引发口苦、咳嗽等症状。反酸通常与食管下括约肌松弛有关，长期反流可导致食管黏膜损伤。患者可遵医嘱使用莫沙必利片、多潘立酮片等促胃肠动力药，配合艾司奥美拉唑镁肠溶片控制症状。进食后保持直立位，避免弯腰动作可减少反流发生。
3.胸痛
胸痛多表现为胸骨后隐痛或刺痛，易与心绞痛混淆。胸痛可能由胃酸刺激食管神经或食管痉挛引起，常伴随吞咽不适。患者可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、法莫替丁片等药物，配合枸橼酸铋钾颗粒保护黏膜。避免过饱饮食，睡眠时抬高床头有助于减轻夜间症状。
4.吞咽困难
吞咽困难多见于病程较长者，表现为进食固体食物时有梗阻感。吞咽困难可能与食管狭窄或炎症水肿有关，严重时需进行食管扩张术。患者可遵医嘱使用康复新液、胶体果胶铋胶囊等药物，配合流质饮食缓解症状。定期胃镜复查有助于评估食管狭窄程度。
5.慢性咳嗽
慢性咳嗽是胃酸反流刺激咽喉部的非典型症状，夜间平卧时加重。慢性咳嗽可能与反流物误吸或迷走神经反射有关，常伴随声音嘶哑。患者可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、西咪替丁片等药物，配合咽喉保护剂如复方甘草口服溶液。避免吸烟、饮酒等刺激因素可减少咳嗽发作。
反流性食管炎患者需长期保持低脂低糖饮食，避免咖啡、巧克力等降低食管括约肌压力的食物。体重超标者应控制体重，睡眠时抬高床头15-20厘米。规律进食、细嚼慢咽有助于减少胃内压力。症状持续不缓解或出现呕血、消瘦等表现时，应及时就医进行胃镜检查评估病情。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生调整治疗方案。