萎缩性胃炎C2伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜治疗、定期随访等方式干预。该疾病通常与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、药物刺激、不良饮食习惯等因素有关。
1、调整饮食
避免辛辣刺激、过热、腌制及高盐食物，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋羹，搭配西蓝花等富含维生素的蔬菜。少食多餐减轻胃肠负担，烹饪方式以蒸煮为主。胃黏膜受损期间需禁酒，咖啡和浓茶可能加重糜烂应限制饮用。
2、药物治疗
遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，多潘立酮片改善胃动力，雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。合并幽门螺杆菌感染时需采用四联疗法，包含铋剂和两种抗生素。用药期间避免自行调整剂量，出现黑便或腹痛加重需及时复诊。
3、根除幽门螺杆菌
通过碳13呼气试验确诊感染后，规范完成14天抗菌治疗。治疗期间严格按时服药，避免耐药性产生。完成疗程后间隔4周复查确认根除效果，家庭成员建议同步检测以防交叉感染。治疗失败者需进行药敏试验调整方案。
4、内镜治疗
对于局限性的重度糜烂或出血点，可在胃镜下进行氩离子凝固术或黏膜切除术。术后需禁食6-8小时，逐步过渡到流质饮食。内镜治疗能精准处理病灶，但需配合后续药物修复黏膜，治疗后3个月需复查评估愈合情况。
5、定期随访
每6-12个月进行胃镜和病理复查，监测肠上皮化生或异型增生等癌前病变。日常记录症状变化，出现消瘦、贫血或持续疼痛时提前就诊。随访期间可配合血清胃蛋白酶原检测评估胃黏膜功能状态，必要时进行染色体端粒检测评估癌变风险。
患者需建立规律作息，保持情绪稳定，焦虑可能加重症状。冬季注意胃部保暖，使用热敷袋缓解不适。适当补充复合维生素B族和叶酸，但避免盲目服用补铁制剂。烹饪器具定期消毒，生熟食材分开处理。症状稳定期可进行太极拳等低强度运动，增强胃肠蠕动功能。治疗期间所有药物均需在消化科医师指导下使用，不可擅自停用或更换药物。