尿渗透压400多一般不需要治疗，属于正常生理波动范围。尿渗透压反映肾脏浓缩稀释功能，正常值为300-800mOsm/kg·H₂O。
尿渗透压400多常见于健康人群正常饮水状态下。肾脏通过调节抗利尿激素分泌维持体液平衡，晨起空腹尿渗透压通常偏高，可能与夜间水分蒸发、血液浓缩有关。摄入高蛋白饮食或剧烈运动后，尿素氮等溶质排泄增加也会暂时性升高尿渗透压。这种情况下无须特殊干预，保持每日1500-2000毫升饮水量，避免长时间憋尿即可。
若持续超过800mOsm/kg·H₂O或低于300mOsm/kg·H₂O则需警惕病理状态。糖尿病、尿崩症等内分泌疾病可导致尿渗透压异常，此时多伴随多饮多尿、口渴等症状。慢性肾病晚期因肾小管功能受损，尿渗透压常固定于300mOsm/kg·H₂O左右。急性肾损伤时尿渗透压可能突然下降，需结合尿量、血肌酐等指标综合判断。
建议定期复查尿常规和肾功能，观察是否有尿比重异常、蛋白尿等伴随表现。中老年人或高血压患者可每年检测尿微量白蛋白，早期发现肾小管功能损伤。日常注意记录排尿次数和尿量变化，出现持续夜尿增多或尿液泡沫明显时及时就诊。