肾结石若不及时治疗,可能引发泌尿系统梗阻、反复感染甚至肾功能损害。主要后果包括肾积水、尿路感染、肾萎缩、脓毒血症及慢性肾功能不全。
1、肾积水
结石阻塞输尿管会导致尿液无法正常排出,引起肾盂内压力升高。长期肾积水可能压迫肾实质,导致腰部胀痛、排尿困难。轻度积水可通过体外冲击波碎石治疗,严重者需输尿管支架置入术解除梗阻。
2、尿路感染
结石表面易滋生细菌,诱发肾盂肾炎或膀胱炎。患者可能出现发热、尿频尿急等症状。需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时配合碳酸氢钠片碱化尿液。
3、肾萎缩
持续梗阻超过6周可能造成不可逆的肾实质萎缩。肾脏体积逐渐缩小,功能进行性减退。早期可通过经皮肾镜取石术挽救肾功能,晚期需定期监测肾小球滤过率。
4、脓毒血症
感染性结石可能引发革兰阴性菌入血,导致寒战高热、血压下降等全身感染症状。需紧急静脉注射注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,必要时行经尿道输尿管镜碎石术清除感染源。
5、慢性肾功能不全
长期结石刺激可导致肾间质纤维化,表现为血肌酐升高、电解质紊乱。需限制蛋白质摄入,配合尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药延缓进展,终末期需血液透析治疗。
建议每日饮水2000毫升以上,减少草酸钙含量高的菠菜、竹笋等食物摄入。定期进行泌尿系统超声检查,出现剧烈腰痛或血尿时需立即就医。保持适度运动有助于小结石排出,但应避免突然剧烈运动导致结石移位引发绞痛。