陈旧性膝关节骨折的症状表现主要有膝关节肿胀、疼痛、活动受限、关节畸形以及关节僵硬。陈旧性膝关节骨折通常由外伤后未及时治疗或治疗不当引起,可能伴随关节功能障碍、肌肉萎缩等问题。
1、膝关节肿胀
陈旧性膝关节骨折后,关节内可能长期存在炎症反应或积液,导致膝关节持续肿胀。肿胀程度与损伤严重性和时间有关,可能伴随皮肤温度升高。患者日常活动时肿胀可能加重,休息后稍缓解。若肿胀长期存在,可能影响关节活动度,需通过物理治疗或药物干预改善。
2、疼痛
疼痛是陈旧性膝关节骨折的常见症状,表现为钝痛或刺痛,活动时加重,休息时减轻。疼痛可能与骨折愈合不良、关节面不平整或创伤性关节炎有关。长期疼痛可能导致患者步态异常,需通过镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解。
3、活动受限
膝关节活动受限表现为屈伸困难,下蹲、上下楼梯等功能障碍。受限原因包括骨折畸形愈合、关节粘连或周围软组织挛缩。患者可能伴随关节弹响或卡顿感,需通过康复训练改善关节活动度,严重时需手术松解粘连。
4、关节畸形
陈旧性骨折可能导致膝关节内外翻畸形或旋转畸形,与骨折复位不良或愈合位置异常有关。畸形可能进一步导致关节受力不均,加速软骨磨损。轻度畸形可通过矫形支具调整,严重畸形需截骨矫形手术纠正。
5、关节僵硬
关节僵硬表现为膝关节主动和被动活动范围均减少,常由长期制动或炎症后纤维化导致。僵硬可能伴随肌肉萎缩,影响下肢力量。治疗需结合热敷、关节松动术及渐进式功能锻炼,顽固性僵硬可能需要麻醉下手法松解。
陈旧性膝关节骨折患者需避免剧烈运动,减少爬坡、下蹲等加重关节负荷的动作。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,加强股四头肌等肌群锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重以减轻关节负担。若症状持续加重或影响生活质量,建议尽早就医评估是否需要手术干预或定制康复方案。