颅骨缺损不修补可能导致脑组织损伤、脑脊液循环障碍、颅内感染等危害。颅骨缺损的危害主要有脑组织移位、脑脊液漏、颅内感染、脑功能异常、外观和心理影响。
1、脑组织移位
颅骨缺损后局部缺乏骨性支撑，脑组织可能因大气压力或体位改变发生移位。缺损面积较大时，脑组织可能向外膨出形成脑膨出，向内凹陷则可能压迫重要功能区。长期移位可导致局部脑血流异常，引发头痛、眩晕等症状。患者需避免剧烈运动，必要时佩戴保护性头盔。
2、脑脊液漏
颅骨缺损合并硬脑膜破损时可能出现脑脊液漏，表现为鼻腔或耳道持续流出清亮液体。脑脊液流失可能导致低颅压性头痛，增加逆行性颅内感染风险。脑脊液漏需保持局部清洁，避免用力擤鼻或咳嗽，严重时需手术修补硬脑膜。
3、颅内感染
颅骨缺损使脑组织直接暴露于外界环境，细菌可通过缺损处侵入引发脑膜炎或脑脓肿。感染初期可能出现发热、颈部僵硬、意识模糊等症状。预防感染需保持伤口清洁干燥，避免污染源接触，出现感染迹象需及时使用抗生素如头孢曲松钠注射液。
4、脑功能异常
缺损区域对应脑功能区时，可能出现运动障碍、感觉异常、语言功能受损等表现。长期异常机械刺激可能导致癫痫发作，需定期脑电图监测。功能康复训练可帮助部分患者恢复，顽固性症状需考虑颅骨修补术恢复解剖结构。
5、外观和心理影响
额颞部大面积缺损可能造成明显颅面部畸形，影响患者社交信心。部分患者因外观改变产生焦虑、抑郁等心理问题，儿童患者可能影响颅骨发育。心理干预结合整形修复能改善生活质量，钛网修补术可较好恢复头颅外形。
颅骨缺损患者应避免剧烈运动和外伤，保持均衡饮食有助于伤口愈合，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。定期神经外科随访评估缺损进展，缺损直径超过3厘米或出现神经系统症状时建议手术修补。术后需遵医嘱使用预防性抗生素如注射用头孢呋辛钠，避免抓挠伤口，出现发热、伤口渗液等异常及时就医。