髌骨软化症通常可以治好,主要通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗四个方法联合治疗。髌骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤导致的退行性变化,表现为膝关节疼痛、活动受限等症状。
1、生活干预
减少爬楼梯、下蹲等增加膝关节压力的动作,避免长时间保持屈膝姿势。体重超重者需控制体重,减轻膝关节负担。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度锻炼,增强股四头肌力量以稳定髌骨。游泳、骑自行车等非负重运动有助于维持关节活动度。
2、物理治疗
超声波治疗可促进局部血液循环,加速软骨修复。超短波治疗能缓解炎症反应,减轻关节肿胀疼痛。冷敷适用于急性疼痛期,每次15-20分钟;热敷适合慢性期僵硬,温度不超过40℃。专业康复师指导下的关节松动术可改善髌骨轨迹异常。
3、药物治疗
硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成,常用剂量为每日3次。双醋瑞因胶囊通过抑制炎症因子延缓软骨退化,需连续服用3个月以上。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,但须警惕胃肠副作用。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能,每周1次,5次为1疗程。
4、手术治疗
关节镜下软骨成形术适用于局部软骨缺损,通过微创清理剥脱软骨碎片。胫骨结节移位术矫正髌骨力线异常,适合合并明显轨迹偏移者。晚期严重病例可能需人工关节置换,但年轻患者应尽可能保留自身关节。术后需配合系统性康复训练恢复关节功能。
髌骨软化症患者应选择平底软质鞋,避免穿高跟鞋。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、深绿色蔬菜。急性期可使用护膝提供支撑,但长期佩戴可能造成肌肉萎缩。若保守治疗3-6个月无效,或出现关节交锁、持续肿胀等症状,应及时评估手术指征。定期复查MRI可动态观察软骨修复情况。