糖尿病皮肤瘙痒需注意血糖控制、皮肤保湿、避免抓挠、穿着透气衣物及定期皮肤检查。糖尿病皮肤瘙痒可能与高血糖导致皮肤干燥、神经病变或感染等因素有关，需综合管理。
1、血糖控制
持续高血糖会损害皮肤微血管和神经末梢，加重瘙痒症状。患者应遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液，定期监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在合理范围内。血糖稳定可减少皮肤组织糖基化终产物沉积，缓解瘙痒。
2、皮肤保湿
糖尿病患者皮脂腺分泌减少，易出现皮肤干燥脱屑。建议每日沐浴后立即涂抹含尿素或乳酸的保湿霜，如凡士林修护晶冻、丝塔芙保湿霜等。避免使用含酒精或香精的清洁产品，水温控制在37℃以下，洗澡时间不超过10分钟。
3、避免抓挠
抓挠可能破坏皮肤屏障，引发继发感染。瘙痒时可冷敷或轻拍患处，剪短指甲并保持清洁。若瘙痒剧烈，可在医生指导下使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂，或局部涂抹氢化可的松软膏，但激素类药物不宜长期使用。
4、穿着选择
化纤材质衣物易摩擦刺激皮肤，建议选择纯棉或蚕丝等透气面料，避免紧身衣物压迫皮肤。新衣物穿着前需充分洗涤去除化学残留，出汗后及时更换，保持腋下、腹股沟等皱褶部位干燥，预防真菌感染。
5、定期检查
糖尿病患者需每周自查足部、四肢等易忽略部位，观察是否有红斑、水疱或破溃。每年至少进行1次专业皮肤科检查，特别关注顽固性瘙痒伴色素沉着区域，警惕黑棘皮病等糖尿病相关皮肤病，必要时行皮肤活检排除恶性病变。
糖尿病皮肤瘙痒患者应保持均衡饮食，限制高糖高脂食物，适量补充维生素A、维生素E及欧米伽3脂肪酸。选择温和运动如游泳、瑜伽，避免剧烈运动诱发出汗刺激。若出现皮肤溃烂、渗液或发热等症状，须立即就医处理感染风险。日常可记录瘙痒发作时间、部位及诱因，为医生调整治疗方案提供参考。