白带里有红血丝可能与排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、先兆流产等因素有关，可通过妇科检查、药物治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为白带混有血丝，通常持续2-3天自行停止。这种情况无须特殊治疗，注意保持会阴清洁即可。若出血量较大或伴随腹痛，需排除其他病理因素。
2、宫颈炎
宫颈炎可能与病原体感染、机械损伤等因素有关，通常表现为白带增多伴血丝、性交后出血等症状。急性期可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物，慢性炎症需配合激光或冷冻治疗。治疗期间应避免性生活。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激有关，常见经期延长、白带带血等症状。直径小于10毫米的息肉可尝试黄体酮胶囊等药物保守治疗，较大息肉需行宫腔镜电切术。术后需定期复查预防复发。
4、子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤可能压迫子宫内膜导致异常出血，表现为非经期白带含血丝或月经量增多。肌瘤较小者可服用桂枝茯苓胶囊控制生长，直径超过50毫米或引起严重贫血时需考虑肌瘤剔除术。建议每半年复查超声监测变化。
5、先兆流产
妊娠早期出现血性白带伴随下腹坠痛，可能与胚胎发育异常、黄体功能不足有关。需立即就医检测孕酮水平，必要时注射黄体酮注射液或口服地屈孕酮片保胎。绝对卧床休息直至症状消失，禁止剧烈活动和负重。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。非经期持续出现血性白带超过3天，或伴随发热、异味、瘙痒等症状时，须尽快进行妇科检查。备孕女性出现异常出血需优先排除妊娠相关疾病，绝经后出血更应警惕恶性肿瘤可能。