妇科宫颈癌的筛查方法主要有宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检以及醋酸白试验。宫颈癌筛查有助于早期发现癌前病变或早期癌症，提高治愈率。
1、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查也称为巴氏涂片或液基细胞学检查，通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜观察，判断是否存在异常细胞。该方法操作简便且无创，适用于常规筛查。若发现非典型鳞状细胞或更高级别病变，需进一步检查。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或使用药物。
2、人乳头瘤病毒检测
人乳头瘤病毒检测通过分析宫颈分泌物中的HPV-DNA，识别高危型HPV感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，该检测可与细胞学检查联合提高筛查准确性。30岁以上女性建议每5年进行一次HPV检测，若结果阳性需结合细胞学检查评估风险。
3、阴道镜检查
阴道镜检查利用放大镜观察宫颈、阴道及外阴的血管和上皮变化，可发现肉眼难以识别的微小病变。检查前需涂抹醋酸或碘溶液以突出异常区域，对可疑部位可同步进行活检。该检查适用于细胞学或HPV检测异常者，能明确病变范围和程度。
4、宫颈活检
宫颈活检是在阴道镜引导下取宫颈组织进行病理学检查，是确诊宫颈癌前病变或癌症的金标准。常见方式包括点活检、宫颈管搔刮和锥切活检。锥切活检既可诊断也可治疗早期病变，但可能引起出血或宫颈管狭窄，术后需定期随访。
5、醋酸白试验
醋酸白试验通过涂抹醋酸后观察宫颈上皮变白情况，初步判断是否存在高危病变。该方法成本低且操作快速，适用于医疗资源匮乏地区的初筛，但特异性较低，需结合其他检查确认。阳性表现为醋酸作用后出现浓厚白色区域，提示需进一步评估。
建议21岁以上或有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，具体间隔时间根据年龄和风险因素调整。筛查期间应避免月经期，检查前48小时禁止性生活及阴道用药。保持健康生活方式，接种HPV疫苗，控制吸烟等危险因素，可有效降低宫颈癌发病风险。若筛查发现异常结果，需遵医嘱及时复查或治疗。