膝关节半关节置换术是一种针对膝关节单侧间室严重病变的保留性手术,通过置换受损的股骨髁或胫骨平台部分,保留健康侧关节结构和交叉韧带。
膝关节半关节置换术主要适用于膝关节内侧或外侧单间室骨关节炎、创伤性关节炎等局部病变。手术仅替换病变的股骨髁和胫骨平台组件,保留对侧正常软骨、髌骨关节及前后交叉韧带。相比全膝关节置换术,该术式具有创伤小、出血少、术后康复快的优势,能更好保留膝关节本体感觉和自然运动功能。常用假体包括牛津单髁假体、固定平台单髁假体等,通过精确截骨和软组织平衡技术实现关节稳定性。术前需通过影像学评估确认非置换侧关节软骨完好,术中需严格把握适应证避免术后对侧间室退变加速。
术后应遵循阶梯式康复计划,早期进行踝泵运动和直腿抬高训练预防血栓,逐步增加关节活动度至120度以上。三个月内避免深蹲、跪姿等动作,控制体重减轻关节负荷,定期复查评估假体位置及磨损情况。若出现关节肿胀发热或异常响声需及时就医排除感染或假体松动。