宫颈癌浸润需根据临床分期采取手术切除、放射治疗、化学治疗或综合治疗。宫颈癌浸润通常由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起,可能伴随异常阴道出血、接触性出血等症状。建议尽早就医评估肿瘤范围及转移情况,制定个体化治疗方案。
1、手术治疗
早期宫颈癌浸润可考虑根治性子宫切除术或宫颈锥切术。根治性子宫切除术适用于IA2-IIA期患者,需切除子宫、部分阴道及盆腔淋巴结。宫颈锥切术适用于IA1期且有生育需求者,通过锥形切除病变宫颈组织保留子宫。术后需定期复查HPV及TCT检测。
2、放射治疗
中晚期患者可采用体外放疗联合腔内近距离放疗。体外放疗通过直线加速器照射盆腔区域,腔内放疗将放射源置于宫腔及阴道内直接作用于病灶。放疗可能引起放射性肠炎、膀胱炎等并发症,治疗期间需加强营养支持及症状管理。
3、化学治疗
顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物常用于同步放化疗或姑息治疗。顺铂可通过破坏癌细胞DNA抑制肿瘤生长,紫杉醇能干扰微管功能阻止癌细胞分裂。化疗可能导致骨髓抑制、神经毒性等不良反应,需配合止吐药、升白针等辅助治疗。
4、靶向治疗
贝伐珠单抗注射液等抗血管生成药物可用于复发转移性宫颈癌。该药通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤血供,常与化疗联用。使用期间需监测高血压、蛋白尿等不良反应,严重出血倾向患者禁用。
5、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂适用于PD-L1阳性晚期宫颈癌。通过解除肿瘤免疫逃逸机制激活T细胞杀伤作用,可能引起免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需进行生物标志物检测评估适用性。
宫颈癌浸润患者治疗期间应保证优质蛋白摄入,适量补充含铁食物预防贫血,避免辛辣刺激饮食。保持会阴清洁干燥,治疗结束后定期进行妇科检查、影像学复查。根据体力状况进行低强度有氧运动,避免重体力劳动。严格遵医嘱完成全程治疗,出现异常阴道排液、盆腔疼痛等症状需及时复诊。