甲状腺肿物手术适应证主要包括肿物直径超过4厘米、存在压迫症状、疑似或确诊恶性病变、合并甲状腺功能亢进且药物治疗无效、肿物快速增大或影响美观等。
甲状腺肿物直径超过4厘米时可能压迫周围组织导致呼吸困难或吞咽困难，需手术干预。超声显示肿物边界不清或存在微小钙化等恶性征象时，建议手术切除明确诊断。伴有声音嘶哑或颈部淋巴结肿大等恶性肿瘤相关症状者应优先考虑手术。甲状腺功能亢进患者若长期药物控制不佳且肿物持续存在，手术可同时解决功能异常和结构问题。短期内肿物体积显著增大或出现囊内出血等并发症时，手术能有效解除风险。对于颈部明显隆起影响外观的患者，在排除恶性可能后也可根据意愿选择手术治疗。
术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动防止出血。饮食宜选择清淡易消化的食物，逐步恢复高蛋白饮食促进组织修复。定期复查甲状腺功能及颈部超声，观察有无复发或并发症。出现手足麻木等低钙症状应及时就医处理。长期服用甲状腺激素替代治疗者需遵医嘱调整剂量，维持正常代谢状态。