甲状腺功能减退可能引起高泌乳素血症。甲状腺功能减退可能导致下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱,进而影响泌乳素的分泌调节。
甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,会反馈性刺激下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多。促甲状腺激素释放激素不仅能促进促甲状腺激素的分泌,还能刺激垂体前叶分泌泌乳素。这种代偿机制可能导致血清泌乳素水平升高,形成高泌乳素血症。患者可能出现月经紊乱、溢乳、性功能减退等临床表现。
少数甲状腺功能减退患者可能不会出现明显的高泌乳素血症。这与个体差异、病程长短、甲状腺功能减退严重程度等因素有关。部分患者即使存在明显的甲状腺功能减退,泌乳素水平仍可维持在正常范围内。
对于甲状腺功能减退合并高泌乳素血症的患者,首要治疗是纠正甲状腺功能减退。通过左甲状腺素钠片等药物补充甲状腺激素,多数患者的泌乳素水平可逐渐恢复正常。若甲状腺功能恢复正常后泌乳素仍持续升高,需进一步排查垂体病变等其他病因。建议定期监测甲状腺功能和泌乳素水平,根据检查结果调整治疗方案,同时注意保持规律作息和均衡饮食。