输卵管堵塞可选择宫腔镜或腹腔镜手术，具体需根据堵塞位置、程度及患者生育需求决定。宫腔镜适用于近端堵塞且无盆腔粘连者，腹腔镜适用于远端堵塞或合并盆腔病变者。
宫腔镜手术通过自然腔道操作，创伤小且恢复快，适合处理输卵管开口处粘连或轻微堵塞，术中可同步检查宫腔形态。腹腔镜手术视野更广，能全面评估盆腔环境并处理输卵管伞端粘连、积水等问题，同时可分离卵巢周围粘连。两种技术均能联合导丝疏通或染色通液评估通畅性，但腹腔镜对复杂病例的干预更彻底。
宫腔镜对设备要求较低且费用相对少，但无法处理输卵管中远段病变。腹腔镜需全身麻醉且操作难度较高，可能需中转开腹，但能同时处理子宫内膜异位症等合并疾病。对于严重粘连或结核性输卵管炎，腹腔镜联合宫腔镜的杂交手术可能更具优势。
术后均需预防感染并定期复查输卵管功能，建议术后3-6个月评估自然受孕概率，必要时考虑辅助生殖技术。选择术式前应完善输卵管造影、三维超声等检查，由生殖外科医生综合评估后制定个体化方案。