肛门闭锁可通过手术治疗和肠造口术两种方法控制。肛门闭锁是先天性直肠肛门畸形,需根据患儿具体情况选择干预方式。
1、手术治疗
肛门成形术是主要治疗手段,适用于低位肛门闭锁患儿。手术通过重建肛门直肠通道恢复排便功能,需在出生后24-48小时内完成。术前需禁食并静脉补液,术后需保持会阴清洁,使用红霉素软膏预防感染。常见并发症包括肛门狭窄和直肠黏膜脱垂,需定期扩肛并随访。
2、肠造口术
对于高位肛门闭锁或合并其他畸形的患儿,需先行结肠造口术分流粪便。常见术式有横结肠造口和乙状结肠造口,术后需专业护理造口周围皮肤,使用造口袋收集排泄物。待患儿成长至6-12月龄再行肛门成形术,两次手术间隔期间需密切监测营养状况。
肛门闭锁患儿术后需长期随访,家长应掌握扩肛技术,使用医用石蜡油润滑肛管。喂养宜选择易消化配方奶,逐步添加富含膳食纤维的辅食。定期进行排便功能评估,必要时进行生物反馈训练。注意观察腹胀、呕吐等肠梗阻症状,出现异常及时返院复查。