孕妇妊娠糖尿病需严格控制碳水化合物摄入，优先选择低升糖指数食物，每日分5-6餐进食，并监测血糖变化。妊娠糖尿病饮食管理主要包括控制总热量、均衡营养分配、避免高糖食物、增加膳食纤维摄入、定时定量进餐等原则。
1、控制总热量
根据孕前体重和孕期增重需求计算每日所需热量，孕中期每日增加300千卡，孕晚期增加450千卡。肥胖孕妇需适当减少热量摄入，但每日不低于1600千卡。采用食物交换份法分配谷薯类、肉蛋奶、蔬果等比例，避免单餐过量导致血糖骤升。
2、选择低GI主食
用糙米、燕麦、荞麦等全谷物替代精米白面，搭配红豆、鹰嘴豆等杂豆类。每餐主食量控制在50-75克生重，避免粥类、糊化食物。土豆、南瓜等淀粉类蔬菜需计入主食总量，烹饪时保留食材完整形态以延缓糖分吸收。
3、优质蛋白搭配
每餐搭配鱼类、禽肉、大豆制品等优质蛋白，每日保证1个鸡蛋、300-500毫升低脂奶。采用清蒸、炖煮等少油烹调方式，避免煎炸。坚果类作为加餐需限量在15克以内，选择原味未加工品种。
4、高纤维蔬果
每日摄入500克以上非淀粉类蔬菜，优先选择菠菜、西兰花等深色蔬菜。水果选择苹果、梨等低糖品种，每日200克以内分次食用，避免果汁。食用含果胶丰富的柑橘、莓果类有助于延缓糖分吸收。
5、规律进餐习惯
固定早、午、晚三餐时间，在两餐之间安排2-3次加餐。睡前1小时可食用无糖酸奶或少量坚果预防夜间低血糖。记录每日饮食和血糖数据，出现空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L需及时调整饮食方案。
妊娠糖尿病孕妇应每周进行3-5次30分钟中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽，避免空腹运动。定期产检监测胎儿发育情况，若饮食控制无效需在医生指导下使用胰岛素。注意足部护理预防感染，保持情绪稳定有助于血糖控制。出现多饮多尿症状加重或酮症酸中毒征兆需立即就医。