小孩耳后淋巴结肿大可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应、结核感染、淋巴瘤等原因引起，通常表现为局部红肿、触痛、发热等症状。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、病毒感染
儿童耳后淋巴结肿大最常见的原因是病毒感染，如EB病毒、风疹病毒等。这类感染通常伴随上呼吸道症状，淋巴结质地较软且有触痛感。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物，同时需保证充足休息和水分摄入。
2、细菌感染
化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染可导致淋巴结炎性肿大，常见于中耳炎、头皮感染等邻近部位炎症。患儿可能出现局部皮肤发红、发热症状。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗，严重时需切开引流。
3、免疫反应
疫苗接种后或过敏体质儿童可能出现反应性淋巴结肿大，这是机体正常的免疫应答现象。淋巴结通常无压痛、活动度好。家长应注意观察孩子是否伴有皮疹、发热等症状，一般2-3周可自行消退，无须特殊处理但需避免反复触摸刺激。
4、结核感染
淋巴结结核可表现为缓慢增大的无痛性肿块，可能伴随低热、盗汗等全身症状。需通过结核菌素试验、病理活检确诊。治疗需严格遵医嘱联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月，家长要确保孩子规范用药。
5、淋巴瘤
极少数情况下，持续增大且质地坚硬的淋巴结可能提示淋巴造血系统肿瘤。这类肿块通常无压痛、生长迅速，可能伴随体重下降、夜间盗汗。需通过影像学检查和淋巴结活检明确诊断，治疗方案包括化疗、放疗等，需由专科医生制定个体化方案。
日常护理中，家长应避免挤压孩子肿大的淋巴结，注意观察肿块大小变化及伴随症状。保证孩子饮食均衡，适当增加优质蛋白和维生素C的摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。保持充足睡眠，避免过度疲劳。若发现淋巴结持续增大超过2周、直径超过1厘米或伴随高热等症状，须立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药，定期复查血常规和超声检查。