孕32周突然胎动变轻可能由胎儿睡眠周期、胎盘功能减退、脐带绕颈、孕妇低血糖或妊娠期高血压疾病等原因引起，可通过调整体位观察、胎心监护、超声检查、吸氧治疗或住院观察等方式处理。建议及时就医评估胎儿状况。
1、胎儿睡眠周期
胎儿在子宫内有20-40分钟的睡眠周期，活动减少属于正常生理现象。孕妇可左侧卧位休息1-2小时后再计数胎动，通常觉醒后胎动会恢复。若持续超过2小时无胎动需立即就医。日常建议每天固定时间记录胎动次数，使用胎动计数器更准确。
2、胎盘功能减退
胎盘钙化或供血不足会导致胎儿缺氧，表现为胎动减弱。可通过超声检查胎盘成熟度及脐血流指数评估，伴随胎儿生长受限时需住院治疗。孕妇应避免长时间站立，补充优质蛋白和铁剂，如琥珀酸亚铁片配合维生素C促进吸收。
3、脐带绕颈
约20%-30%孕妇会出现脐带绕颈，缠绕过紧可能影响胎儿血氧供应。胎心监护出现变异减速或晚期减速时，需超声确认绕颈周数。轻度绕颈可通过吸氧改善，重度需考虑提前终止妊娠。孕妇避免突然体位改变，减少腹部受压动作。
4、孕妇低血糖
饥饿状态下血糖低于3.9mmol/L时，胎儿活动可能减少。建议携带血糖仪监测，出现心慌出汗等低血糖症状时立即进食15g碳水化合物。日常采用少量多餐方式，加餐选择全麦面包搭配无糖酸奶，避免单次摄入过多精制糖。
5、妊娠期高血压疾病
子痫前期会导致胎盘灌注不足，胎动减少伴随血压超过140/90mmHg和蛋白尿。需检测24小时尿蛋白定量，必要时使用拉贝洛尔片控制血压。孕妇每日监测血压两次，限制钠盐摄入，补充钙剂如碳酸钙D3片预防抽搐发作。
孕晚期需每日早中晚各计数胎动1小时，正常值为每小时3-5次。建议准备家用胎心仪，发现胎动异常时先听胎心，正常范围为110-160次/分。保持每日饮水2000ml以上，避免仰卧位综合征。如出现阴道流血、持续性腹痛或胎动消失超过6小时，须立即急诊处理。定期产检时需重点汇报胎动变化情况，必要时进行生物物理评分或OCT试验评估胎儿储备能力。