新生儿化脓性脑膜炎的典型表现

新生儿化脓性脑膜炎的典型表现主要有发热、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、惊厥等。新生儿化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎症，属于新生儿期严重疾病，需立即就医治疗。

1、发热

新生儿化脓性脑膜炎早期常出现发热，体温可能超过38摄氏度，部分患儿可能出现波动性发热或体温不升。发热可能与细菌毒素刺激体温调节中枢有关，伴随皮肤苍白或发花。临床需与新生儿败血症等感染性疾病鉴别，确诊需结合腰椎穿刺脑脊液检查。

2、拒奶

患儿常表现为吸吮无力、奶量明显减少或完全拒乳，与颅内压增高导致的食欲减退有关。部分患儿可能伴随呕吐，呕吐物可为奶汁或胆汁样液体。持续拒奶可能导致脱水及电解质紊乱，需通过静脉补液维持营养。

3、嗜睡

患儿出现异常安静、反应迟钝或持续睡眠状态，难以唤醒，与中枢神经系统受抑制有关。随着病情进展可能出现意识障碍，从嗜睡发展为昏睡甚至昏迷。需密切监测瞳孔变化及肌张力，警惕脑疝形成。

4、前囟膨隆

由于颅内压增高，患儿前囟门饱满或明显隆起，触摸时张力增高，可能伴随头围增大。该体征在新生儿期具有特异性，但需注意与硬膜下积液等疾病鉴别。严重时可出现颅缝增宽，需紧急降颅压处理。

5、惊厥

约半数患儿会出现局灶性或全身性抽搐，表现为肢体强直、眼球凝视或肌阵挛发作。惊厥与脑实质受累、电解质紊乱或高热有关。需及时使用苯巴比妥注射液控制发作，并纠正低血糖、低钙血症等诱因。

新生儿化脓性脑膜炎起病隐匿但进展迅速，家长发现异常表现应立即送医。治疗期间需保持患儿安静，避免频繁搬动，维持适宜环境温度。恢复期可进行抚触等温和刺激促进神经系统修复，定期随访评估生长发育及听力视力功能。母乳喂养有助于增强免疫力，但需在医生指导下调整喂养方式。