慢性中耳炎两个月未愈可通过局部用药、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形术、生活护理等方式治疗。慢性中耳炎通常由细菌感染反复发作、咽鼓管功能障碍、免疫低下、鼓膜穿孔未修复、鼻窦炎继发感染等原因引起。
1、局部用药
慢性中耳炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物局部治疗。氧氟沙星滴耳液能抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌，适用于鼓膜完整者。氯霉素滴耳液对流感嗜血杆菌效果较好，但需注意可能引起骨髓抑制等不良反应。用药前需清洁外耳道分泌物，保持耳道干燥。
2、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等口服抗生素适用于合并全身症状或局部用药无效者。阿莫西林克拉维酸钾片对产β-内酰胺酶菌株有效，可能出现腹泻等胃肠反应。头孢呋辛酯片对肺炎链球菌覆盖较好，肾功能不全者需调整剂量。疗程通常需持续10-14天，不可自行停药。
3、鼓膜穿刺
对于鼓室内积液持续存在者，可在耳鼻喉科行鼓膜穿刺抽液。该操作可缓解耳闷胀感，促进药物渗透，同时抽取的液体可送细菌培养指导用药。穿刺后需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，防止继发感染。部分患者可能需要多次穿刺治疗。
4、鼓室成形术
反复发作伴鼓膜穿孔者需考虑鼓室成形术修复缺损。手术可清除病灶并重建听骨链，改善听力。术前需进行纯音测听和颞骨CT评估病变范围。术后需定期换药，避免用力擤鼻或乘坐飞机，防止移植片移位。完全愈合通常需要3-6个月。
5、生活护理
保持耳道干燥清洁，洗澡时可用耳塞保护。避免用力擤鼻或鼻腔冲洗，防止病原体经咽鼓管逆行感染。戒烟并远离二手烟，烟雾会抑制纤毛清除功能。加强营养摄入，适当补充维生素C和锌有助于黏膜修复。控制过敏性鼻炎等上呼吸道疾病，减少中耳炎复发诱因。
慢性中耳炎患者应避免自行掏耳或使用偏方处理，不当操作可能加重损伤。建议睡眠时抬高床头，促进耳部分泌物引流。急性发作期可配合热敷缓解疼痛，但温度不宜超过40℃。定期复查听力与鼓膜情况，若出现眩晕、面瘫等并发症需立即就医。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，降低感染复发概率。