不来姨妈但是小腹痛是怎么回事

不来月经但小腹痛可能与妊娠、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等因素有关，需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、妊娠

育龄期女性出现停经伴下腹隐痛时，需优先排除妊娠可能。早期妊娠可能因胚胎着床或子宫增大牵拉韧带引起轻微腹痛，可通过尿妊娠试验或血HCG检测确认。若伴随阴道流血需警惕先兆流产或宫外孕，建议及时就医进行超声检查明确妊娠位置及状态。

2、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会导致月经周期紊乱，同时因激素水平异常引发盆腔充血性疼痛。这类情况通常伴随痤疮、多毛、体重波动等症状，需通过性激素六项、甲状腺功能等检查确诊，治疗包括口服短效避孕药调节周期或二甲双胍改善胰岛素抵抗。

3、盆腔炎

盆腔炎症引起的粘连和充血可导致持续性下腹坠痛，同时抑制卵巢功能引发闭经。常见病原体为淋球菌、衣原体等，可能伴有异常阴道分泌物或发热。确诊需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗，严重者需住院静脉给药。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢或盆腔种植可形成巧克力囊肿，导致进行性加重的痛经和月经稀少。疼痛特点为周期性发作且排便时加重，CA125检测和盆腔核磁共振可辅助诊断。临床常用醋酸亮丙瑞林缓释微球抑制病灶进展，必要时需腹腔镜手术切除异位病灶。

5、卵巢囊肿

黄体囊肿或病理性卵巢肿瘤可能压迫周围组织引起腹痛，同时干扰激素分泌导致月经延迟。囊肿扭转或破裂时会出现剧烈腹痛，需急诊手术处理。超声检查可明确囊肿性质，较小囊肿可服用桂枝茯苓胶囊观察，超过5厘米的囊肿建议腹腔镜下剥除。

出现停经伴腹痛应记录症状持续时间、疼痛性质及伴随表现，避免剧烈运动和盆浴。建议每日测量基础体温监测排卵情况，饮食上增加深色蔬菜和全谷物摄入，补充维生素B族改善神经调节功能。若症状持续超过两周或疼痛加重，须尽快至妇科超声检查排除器质性病变，不可自行服用止痛药掩盖病情。