卵巢巧克力囊肿破裂可通过突发下腹剧痛、肛门坠胀感、低热等症状判断，常伴有恶心呕吐等消化道反应。巧克力囊肿破裂多由子宫内膜异位症引起，需通过超声检查、腹腔镜检查确诊。
1、突发下腹剧痛
囊肿破裂时囊内陈旧性血液刺激腹膜，疼痛多始于患侧下腹，呈撕裂样或刀割样，可能放射至腰骶部及大腿内侧。疼痛程度与出血量相关，大量出血可导致休克。需立即平卧并急诊就医，临床常用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，严重者需手术清除囊液及止血。
2、肛门坠胀感
血液积聚在子宫直肠陷凹会刺激直肠，产生持续排便感但无实质排泄。该症状在体位变动时加重，可能伴随面色苍白、脉搏细速等失血表现。确诊需紧急行阴道后穹窿穿刺，治疗包括头孢克肟分散片预防感染，必要时行腹腔镜囊肿剔除术。
3、低热反应
囊内物质外溢引发无菌性炎症，体温多在37.5-38.5℃波动，血常规显示白细胞轻度升高。需与盆腔炎鉴别，避免使用阿司匹林肠溶片等影响凝血药物。可选用塞来昔布胶囊抗炎，配合头孢呋辛酯片控制感染风险。
4、恶心呕吐
腹膜刺激征引发自主神经反射，呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁样物。需禁食并静脉补液，使用甲氧氯普胺片止吐，同时监测血红蛋白变化。超声检查可见盆腔积液，血红蛋白进行性下降需考虑腹腔镜探查。
5、肩部牵涉痛
膈肌受血液刺激产生放射性疼痛，常见于右侧囊肿破裂者。该症状易误诊为胆囊炎，需结合CA125检测及MRI检查鉴别。治疗以腹腔镜下囊肿剥除为主，术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
确诊后应避免剧烈运动及腹部按压，月经期使用暖水袋热敷下腹。日常保持外阴清洁，每年复查妇科超声。饮食增加瘦肉、西蓝花等含铁食物，限制辛辣刺激饮食。突发腹痛加重或晕厥需立即就诊，未生育者应尽早制定生育计划避免疾病进展。