大便溏稀、失眠健忘患者可以遵医嘱服用五味子，但需结合具体病因判断是否适用。五味子具有收敛固涩、益气生津、宁心安神的功效，常用于脾肾两虚或心脾两虚引起的相关症状。
五味子对脾肾阳虚型腹泻伴随失眠可能有一定改善作用。脾肾阳虚患者常见大便溏稀、畏寒肢冷、腰膝酸软等症状，五味子可通过温补脾肾、固肠止泻发挥作用。其含有的五味子素等成分能调节肠道功能，同时改善因脾虚导致的失眠多梦。但需注意，单味药效果有限，临床常配伍补骨脂、肉豆蔻等药物增强疗效。
心脾两虚型失眠健忘使用五味子需谨慎。长期思虑过度或慢性失血可能导致心血不足、脾失健运，表现为入睡困难、记忆力减退伴大便稀溏。五味子虽能安神，但单独使用可能加重脾胃湿滞。此类情况需搭配当归、黄芪等养血健脾药物，避免单纯收敛固涩影响气机运行。湿热内蕴或实热证患者禁用五味子，可能加重便秘或口干等不适。
建议出现持续大便溏稀伴失眠健忘时，先明确病因再用药。脾虚湿盛者可配合参苓白术散调理，心肾不交者可能需要交泰丸等复方制剂。日常应避免生冷油腻食物，适当食用山药、莲子等健脾食材，保持规律作息。若症状持续两周无改善或加重，须及时就医排除甲状腺功能减退、慢性肠炎等器质性疾病。