男性性功能障碍通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查、心理评估和特殊功能检查等。男性性功能障碍可能与血管异常、神经损伤、激素水平异常、心理因素或药物副作用有关,建议及时就医明确病因。
1、体格检查
体格检查包括外生殖器视诊和触诊,观察阴茎发育是否正常,是否存在包皮过长、包茎或硬结等异常。医生会检查睾丸大小、质地,评估第二性征发育情况。直肠指检可帮助判断前列腺是否肥大或存在炎症,这些因素可能影响性功能。
2、实验室检查
实验室检查主要检测睾酮、泌乳素、甲状腺激素等性激素水平。血常规可排查贫血或感染,血糖检测可判断是否存在糖尿病。肝功能、肾功能检查有助于排除系统性疾病对性功能的影响。必要时需进行染色体核型分析,排除克氏综合征等遗传性疾病。
3、影像学检查
超声检查可评估阴茎血流情况,判断是否存在动脉供血不足或静脉漏。多普勒超声能测量阴茎动脉收缩压,计算阴茎-肱动脉指数。盆腔CT或MRI可检查前列腺、精囊等器官结构,排除肿瘤或血管畸形等器质性病变。
4、心理评估
心理评估采用标准化问卷,如国际勃起功能指数问卷,评估性功能受损程度。医生会询问性生活史、婚姻关系、工作压力等情况,判断是否存在焦虑、抑郁等心理因素。必要时建议进行专业心理咨询,排除心因性功能障碍。
5、特殊功能检查
夜间阴茎勃起监测可区分器质性与心理性勃起功能障碍。阴茎生物震感阈检测评估阴茎敏感度。海绵体注射血管活性药物试验观察勃起反应。尿流动力学检查可判断是否存在神经源性膀胱功能障碍影响性功能。
男性性功能障碍患者应保持规律作息,避免过度劳累和熬夜。饮食上可适当增加富含锌、精氨酸的食物如牡蛎、坚果等。适度运动有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动。戒烟限酒,控制体重,管理好慢性疾病。伴侣的理解和支持对治疗很重要,建议共同参与诊疗过程。若症状持续不缓解,应及时复诊调整治疗方案。