慢性反流性食管炎的典型症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉不适等。该疾病主要由胃内容物反流至食管引起黏膜损伤所致，可能伴随食管狭窄、Barrett食管等并发症。
1、烧心
烧心是胸骨后或上腹部灼烧感，常发生于餐后1-2小时或平卧时。胃酸刺激食管黏膜导致神经敏感，表现为从剑突向颈部放射的烧灼痛。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片或莫沙必利片等药物缓解症状，日常需避免高脂饮食和睡前进食。
2、反酸
反酸指胃内容物反流至口腔或咽部，伴有酸苦味。食管下括约肌功能障碍时，胃酸突破贲门屏障上涌。长期反流可能腐蚀牙釉质，引发慢性咳嗽。建议使用奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片或硫糖铝混悬凝胶控制反流，睡眠时抬高床头15-20厘米。
3、胸骨后疼痛
疼痛位于胸骨中下段，可放射至后背或肩胛区，易与心绞痛混淆。胃酸刺激食管黏膜引发炎症反应，严重时出现痉挛性疼痛。需与心血管疾病鉴别，可遵医嘱服用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒或盐酸伊托必利片，同时减少咖啡因摄入。
4、吞咽困难
食管黏膜长期炎症可能导致瘢痕狭窄，出现固体食物滞留感或吞咽疼痛。进行性加重需警惕食管癌变，可通过胃镜检查评估。轻症患者使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片或复方谷氨酰胺颗粒治疗，饮食应细嚼慢咽。
5、咽喉不适
反流物刺激喉部引起慢性咽炎，表现为声嘶、咽喉异物感或清嗓动作。夜间反流可能导致喉痉挛，易误诊为呼吸系统疾病。建议使用法莫替丁散、盐酸氯波必利片或甘桔冰梅片，避免穿紧身衣压迫腹部。
慢性反流性食管炎患者需长期维持治疗，戒烟酒并控制体重。饮食选择低脂低糖食物，少食多餐，餐后保持直立位2小时。睡眠时采用左侧卧位可减少反流频率，定期胃镜复查监测黏膜变化。若出现呕血、黑便或体重骤降等报警症状，须立即就医排除严重并发症。