卵巢巧克力囊肿可能影响怀孕，但并非绝对不孕。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，可能引起盆腔粘连、卵巢功能受损等问题，进而影响受孕概率。
1、盆腔粘连
卵巢巧克力囊肿可能导致盆腔内组织粘连，使输卵管拾卵功能受限或阻塞。粘连严重时，卵子无法正常进入输卵管与精子结合，导致不孕。患者可能出现慢性盆腔痛、性交痛等症状。治疗需根据粘连程度选择腹腔镜手术分离或辅助生殖技术。
2、卵巢储备功能下降
囊肿生长可能破坏正常卵巢组织，导致卵泡数量减少或质量下降。部分患者会出现月经量减少、周期紊乱等卵巢功能减退表现。建议通过抗苗勒管激素检测评估卵巢储备，必要时采用促排卵方案或卵子冷冻保存生育力。
3、炎症微环境
囊肿周期性出血会刺激盆腔产生慢性炎症反应，这种环境可能影响精子活力、受精卵着床。患者常伴有CA125指标升高。临床可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、中药桂枝茯苓胶囊等控制炎症，改善受孕环境。
4、机械性阻碍
较大囊肿可能直接压迫输卵管或改变卵巢解剖位置，干扰排卵过程。直径超过4厘米的囊肿建议在备孕前进行腹腔镜囊肿剥除术，但需注意手术可能进一步损伤卵巢组织。术后6-12个月为最佳受孕窗口期。
5、内分泌紊乱
病变卵巢可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足、排卵障碍等问题。表现为基础体温曲线异常、黄体期缩短等。可通过地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行黄体支持治疗。
确诊卵巢巧克力囊肿且有生育需求者，建议尽早就诊生殖医学中心评估。轻度患者可尝试自然受孕6个月，配合超声监测排卵。中重度患者需根据年龄、囊肿大小、卵巢功能等制定个体化方案，如腹腔镜手术联合辅助生殖技术。日常需保持规律作息，避免过度劳累，适度运动有助于改善盆腔血液循环。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，减少辛辣刺激食物摄入。定期复查超声和肿瘤标志物，监测囊肿变化。