巩膜出血可能由外伤、高血压、血液系统疾病、眼部手术等因素引起。巩膜出血主要表现为眼白发红、眼部不适等症状，建议及时就医明确病因。
1、外伤
眼部受到外力撞击或摩擦可能导致巩膜血管破裂出血。常见于运动损伤、意外碰撞等情况，通常伴有眼部疼痛、畏光等症状。轻微外伤可通过冷敷缓解，若出血范围较大或持续不消退需就医检查。医生可能开具左氧氟沙星滴眼液预防感染，或使用氨甲环酸片帮助止血。
2、高血压
长期未控制的高血压会使巩膜血管脆性增加，在血压骤升时发生破裂出血。这类患者往往伴有头晕、头痛等全身症状，需要监测血压并规律服用降压药。临床常用苯磺酸氨氯地平片控制血压，同时可配合使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善眼部微血管状态。
3、血液系统疾病
血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病易引发自发性巩膜出血。患者可能同时出现皮肤瘀斑、牙龈出血等表现，需进行血常规和凝血功能检查。治疗需针对原发病，如使用醋酸泼尼松片调节免疫，必要时输注凝血因子。日常应避免剧烈运动和磕碰。
4、眼部手术
白内障、青光眼等内眼手术后可能出现反应性巩膜出血，与术中操作刺激或术后揉眼有关。表现为手术区域周围片状出血，可能影响视力恢复。术后应按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎，配合溴芬酸钠滴眼液缓解充血。需保持眼部清洁，避免用力咳嗽或弯腰动作。
巩膜出血患者应注意保持眼部清洁，避免揉眼或剧烈运动。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜帮助血管内皮修复。高血压患者需每日监测血压，血液疾病患者应定期复查凝血功能。若出血持续超过1周不吸收，或伴随视力下降、眼压升高等症状，须立即前往眼科就诊排查严重并发症。