七岁半女孩乳房有小硬块可能是正常发育现象，也可能与性早熟、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、外伤等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确原因后遵医嘱处理。
1、正常发育
部分女孩在8岁前可能出现乳房早发育，表现为单侧或双侧乳晕下出现硬结，直径1-3厘米，质地较韧，无红肿疼痛。这种情况属于不完全性性早熟，可能与饮食中激素残留、环境内分泌干扰物接触有关。家长需避免给孩子食用可能含激素的食品，定期监测发育进度，每3-6个月复查一次。
2、性早熟
真性性早熟可能由下丘脑错构瘤、中枢神经系统感染等因素导致，除乳房发育外，常伴随阴毛生长、月经来潮等表现。需通过骨龄检测、性激素六项、垂体MRI等检查确诊。治疗可遵医嘱使用曲普瑞林注射液、亮丙瑞林缓释微球等GnRH类似物，抑制性腺轴过早激活。
3、乳腺炎
儿童乳腺炎多因金黄色葡萄球菌感染引起，表现为局部红肿热痛，可能伴随发热。发病常与乳头损伤、免疫力下降有关。确诊后需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素，配合热敷缓解症状。家长需注意保持孩子胸部清洁干燥。
4、乳腺纤维腺瘤
儿童期乳腺纤维腺瘤较为罕见，表现为无痛性活动度好的肿块，超声检查可见边界清晰的低回声结节。发病可能与雌激素敏感性增高有关。直径小于2厘米可观察随访，增大明显时需手术切除，术后送病理检查排除恶性可能。
5、外伤
乳房区域撞击可能导致局部血肿或脂肪坏死，形成质地偏硬的包块，常伴有淤青。轻度外伤可通过冷敷缓解，形成明显硬结时可使用多磺酸粘多糖乳膏促进吸收。家长需关注孩子日常活动安全，避免胸部外伤。
日常护理中，家长应选择柔软透气的棉质内衣，避免摩擦刺激。饮食注意营养均衡，控制高糖高脂食物摄入，减少可能含环境激素的塑料制品使用。定期记录孩子身高体重变化，发现发育异常及时就诊儿科或内分泌科，不要自行挤压或热敷乳房硬块。保持适度运动，每天保证1小时户外活动，有助于维持正常生长发育节奏。