止点性跟腱炎有凸起可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。止点性跟腱炎通常由跟腱反复劳损、钙盐沉积、生物力学异常、外伤或炎症反应等因素引起。
1、休息制动
减少足部活动可缓解跟腱张力，避免凸起部位进一步损伤。建议穿软底鞋或使用足跟垫，必要时短期使用支具固定。日常避免跑跳、爬楼梯等动作，急性期需卧床抬高患肢。
2、冷敷热敷
急性期48小时内采用冰袋冷敷10-15分钟，每日重复进行3-4次，有助于减轻肿胀疼痛。慢性期可改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃，每次20分钟，每日2次。
3、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解炎症，或局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。跟腱钙化者可口服阿仑膦酸钠片抑制钙盐沉积。
4、物理治疗
冲击波治疗能促进跟腱修复，每周1次，连续3-5次。超声波治疗可软化钙化灶，配合牵拉训练改善跟腱柔韧性。夜间使用矫形器保持踝关节中立位，减轻晨起僵硬。
5、手术治疗
保守治疗无效或钙化灶大于1厘米时，需行跟腱清理术或钙化灶切除术。术后6周内避免负重，逐步进行踝关节活动度训练，配合离心力量练习预防复发。
日常应控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身并加强小腿三头肌拉伸。选择缓冲性好的运动鞋，避免硬地长时间行走。若凸起持续增大伴明显压痛或活动受限，需及时复查MRI评估跟腱完整性。术后康复期可补充蛋白质和维生素C促进肌腱修复，但需避免吸烟饮酒影响愈合。