腿疼膝盖疼不单是缺钙问题,可能与关节退变、运动损伤、炎症反应、代谢异常或神经压迫等因素有关。
1、关节退变
膝关节退行性变是常见原因,多见于中老年人。关节软骨磨损会导致关节间隙变窄,引发疼痛和活动受限。典型表现为上下楼梯时疼痛加重,久坐后站立困难。可通过热敷、减重、关节腔注射玻璃酸钠缓解症状,严重时需行关节置换术。
2、运动损伤
剧烈运动可能造成半月板撕裂、交叉韧带损伤等创伤。急性损伤多伴随关节肿胀、弹响,慢性损伤表现为反复隐痛。磁共振检查可明确损伤程度,轻者通过制动休养恢复,重者需关节镜手术治疗。
3、炎症反应
类风湿性关节炎等自身免疫疾病会导致滑膜增生,引起关节红肿热痛。晨僵超过1小时是典型特征,血液检查可见类风湿因子阳性。治疗需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合生物制剂控制病情。
4、代谢异常
痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发,常见于第一跖趾关节,但膝关节也可受累。急性发作时疼痛剧烈,皮肤发亮。需检测血尿酸水平,急性期用秋水仙碱片,缓解期服用非布司他片控制尿酸。
5、神经压迫
腰椎间盘突出可能压迫神经根,引起放射性膝关节疼痛。常伴有腰痛和下肢麻木,直腿抬高试验阳性。可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经,严重者需椎间孔镜手术解除压迫。
日常应注意膝关节保暖,避免爬山、爬楼梯等负重运动。选择游泳、骑自行车等低冲击运动,控制体重减轻关节负担。饮食保证钙和维生素D摄入,但补钙需在医生指导下进行。若疼痛持续不缓解或伴随肿胀发热,应及时就诊骨科或风湿免疫科明确诊断。