大脑胶质瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等方式治疗。大脑胶质瘤通常由基因突变、电离辐射、遗传因素、病毒感染、免疫异常等原因引起。
1、手术切除
手术切除是治疗大脑胶质瘤的主要方法,通过开颅手术尽可能切除肿瘤组织。对于低级别胶质瘤,手术完全切除后可能获得较好预后。高级别胶质瘤由于浸润性生长,手术难以完全切除。手术切除后可能出现神经功能缺损,需要配合康复治疗。常用术式包括显微外科手术、神经导航辅助手术等。
2、放射治疗
放射治疗适用于术后残留肿瘤或无法手术的患者。常规外照射可抑制肿瘤生长,质子治疗能精准靶向肿瘤组织。放射治疗可能引起脑水肿、放射性坏死等不良反应。对于儿童患者需谨慎使用,可能影响脑发育。立体定向放射外科适用于小型肿瘤或术后残留病灶。
3、化学治疗
化学治疗多用于高级别胶质瘤术后辅助治疗。替莫唑胺是常用化疗药物,可穿透血脑屏障。化疗方案还包括PCV方案等联合用药。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。新型纳米载药系统可提高药物靶向性。化疗耐药是治疗失败的主要原因之一。
4、靶向治疗
靶向治疗针对特定基因突变发挥作用。贝伐珠单抗可抑制血管生成,用于复发胶质母细胞瘤。EGFR抑制剂对特定突变型有效。免疫检查点抑制剂正在临床试验阶段。靶向治疗需进行基因检测确定适用人群。联合用药可提高治疗效果。
5、电场治疗
电场治疗通过交变电场抑制肿瘤细胞分裂。适用于新诊断和复发胶质母细胞瘤患者。需每天佩戴治疗设备18小时以上。常见副作用为头皮刺激反应。可与其他治疗方法联合使用。便携式设备使患者可在家接受治疗。
大脑胶质瘤患者应保持规律作息,避免过度劳累。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素。定期进行康复训练,改善神经功能。保持积极心态,遵医嘱定期复查。出现头痛加重、肢体无力等症状应及时就医。避免接触电离辐射等危险因素,注意观察病情变化。