献血时查出转氨酶高通常提示肝功能异常，可能与生理性因素或病毒性肝炎、脂肪肝等疾病有关。转氨酶升高主要反映肝细胞损伤，需结合其他检查进一步明确原因。
1、生理性因素
剧烈运动、熬夜、饮酒或高脂饮食可能导致转氨酶短暂升高。这类情况无须特殊治疗，调整作息后1-2周复查指标多可恢复正常。献血前应避免上述行为，确保检测结果准确。
2、病毒性肝炎
乙肝、丙肝等病毒感染会引起肝细胞炎症，表现为转氨酶持续升高。患者可能伴随乏力、食欲减退等症状，需通过肝炎病毒标志物检测确诊。临床常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保肝治疗。
3、脂肪肝
肥胖或代谢异常导致的脂肪肝是常见原因，转氨酶轻度升高可能伴随肝区不适。超声检查可见肝脂肪浸润，治疗需控制体重，遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物改善肝代谢。
4、药物性肝损伤
长期服用抗生素、解热镇痛药或中成药可能损伤肝脏。患者多有明确用药史，停药后配合双环醇片、谷胱甘肽片等保肝药物可逐渐恢复。献血前应避免使用肝毒性药物。
5、自身免疫性肝炎
免疫系统异常攻击肝细胞会导致转氨酶显著升高，常见于中青年女性。患者可能出现黄疸、关节痛，需通过自身抗体检测确诊。治疗主要采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片调节免疫。
发现转氨酶升高应暂停献血，及时消化内科就诊完善肝功能、超声等检查。日常需戒酒、避免熬夜，控制高脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素B族。若确诊疾病应规范治疗，定期监测肝功能指标，转氨酶持续正常3个月后再评估献血资格。