痛风性肾病可通过调整饮食、控制体重、限制饮酒、规律监测尿酸、遵医嘱用药等方式护理。痛风性肾病通常由长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在肾脏引起,可能伴随腰痛、血尿、肾功能下降等症状。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入有助于降低血尿酸水平。避免食用动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物,适量选择低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄,可饮用苏打水碱化尿液,但合并高血压者需限制钠盐摄入。
2、控制体重
超重会增加尿酸生成并减少排泄,通过合理运动与饮食管理将体重指数控制在18.5-24之间。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免剧烈运动诱发关节急性发作。每周减重0.5-1公斤为宜,避免快速减重导致酮症酸中毒。
3、限制饮酒
酒精会抑制尿酸排泄并促进生成,尤其啤酒含有大量嘌呤。痛风性肾病患者应严格戒酒,若难以戒断者每日酒精摄入不超过15克。饮酒后需增加饮水量,避免酒精脱水导致尿酸浓度骤升。
4、规律监测尿酸
每3-6个月检测血尿酸水平,维持血清尿酸低于360μmol/L。合并肾结石或肾功能不全者需定期进行泌尿系统超声检查。记录每日饮食与症状变化,就诊时提供完整数据帮助医生调整治疗方案。
5、遵医嘱用药
在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆片促进尿酸排泄。避免自行服用利尿剂或阿司匹林等可能升高尿酸的药物。出现关节红肿热痛时及时就医,急性期可使用秋水仙碱片缓解症状。
痛风性肾病患者需长期坚持低嘌呤饮食,每日适度运动30分钟以上,避免受凉、疲劳等诱发因素。合并高血压或糖尿病者应同步控制血压血糖,定期复查肾功能与尿常规。若出现少尿、水肿等异常需立即就诊,晚期患者可能需进行血液净化治疗。家属应协助患者建立健康生活习惯,共同参与疾病管理。