幽门螺杆菌阳性通常表示胃部存在幽门螺杆菌感染，可能与胃炎、消化性溃疡等疾病相关。幽门螺杆菌感染主要通过粪口传播或口口传播，常见检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃镜检查。
1.感染机制
幽门螺杆菌通过分泌尿素酶中和胃酸，在胃黏膜定植。其鞭毛结构有助于穿透黏液层，释放空泡毒素和细胞毒素相关蛋白，导致胃黏膜屏障受损。感染初期可能仅表现为轻微腹胀，长期未治疗可能进展为慢性萎缩性胃炎。
2.典型症状
感染者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气等症状。部分患者伴随口臭、食欲减退，严重时出现黑便或呕血。儿童感染可能表现为生长迟缓，但约70%感染者早期无明显不适。
3.诊断方法
碳13呼气试验无创且准确率高，需空腹进行。胃镜检查可直观观察胃黏膜病变并取活检，粪便抗原检测适合儿童及孕妇。血清抗体检测因无法区分现症感染与既往感染，已逐渐被替代。
4.治疗原则
标准四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片。治疗需严格完成14天疗程，中断易导致耐药性。用药期间禁酒并避免辛辣刺激食物。
5.预防措施
实行分餐制可降低家庭内传播风险，餐具定期煮沸消毒。避免生食淡水鱼虾等可能污染的食物，聚餐时使用公筷。高危人群建议每2-3年复查，根除治疗后需间隔4周以上复查确认疗效。
日常应注意保持规律饮食，适量摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物帮助胃黏膜修复。出现持续上腹痛或体重下降应及时复查胃镜，根除成功后仍可能再感染，需持续关注胃肠健康状况。治疗期间可能出现口苦、腹泻等药物反应，可咨询医生调整用药方案。